12320

手機版

微信公眾號

《柳葉刀》子刊223萬對母嬰數據:孕期肥胖,孩子早年心血管病風險大幅升高!

2020-06-29

  孕期體重管理已經越來越受到重視。在《柳葉刀-糖尿病和內分泌學》最新上線的一批論文中,一項大規模研究聚焦了孕期體重對后代心血管風險的影響。223萬對母嬰數據表明,母親孕期肥胖是孩子兒童期和成年早期心血管疾病的危險因素。 

  截圖來源:The Lancet Diabetes & Endocrinology 

  這是一項在瑞典人口中開展的隊列研究,收集了1992-2016年期間在瑞典登記的223萬多例活產單胎嬰兒(無先天性畸形)的健康信息,并根據其母親首次產檢時的身高體重信息計算了孕早期體重指數(BMI)。 

  在后代中,有741例(0.08%)在25歲前被診斷出心血管疾病。根據其母親孕早期BMI統計發現: 

  • 孕早期體重正常(BMI 18.5-24.9),孩子發病率為0.57/1萬人-年;
  • 孕早期超重(BMI 25.5-29.9),孩子發病率為0.61/1萬人-年;相較于孕期體重正常者,孩子心血管疾病風險增加10%;
  • 孕早期1級肥胖(BMI 30-34.9),孩子發病率為0.67/1萬人-年,風險增加16%;
  • 孕早期2級肥胖(BMI 35-39.9),孩子發病率為1.02/1萬人-年,風險增加84%;
  • 孕早期3級肥胖(BMI 40),孩子發病率為1.38/1萬人-年,風險增加151%。

  孩子腦血管疾病的風險也隨著母親孕期肥胖嚴重程度而增加,而且部分是由窒息相關的新生兒并發癥引起的。 

  此外,研究團隊還將這些孩子的同胞作為家庭對照組,分析結果同樣顯示孕期BMI與孩子心血管疾病發生率呈正相關。 

  圖片來源:Pexels 

  同期刊發的評論文章指出,育齡女性肥胖是重要的公共衛生問題。孕前超重和肥胖是多種妊娠并發癥的主要危險因素,也與后代兒童期心血管健康有關。 

  觀察性研究中已經看到了一致的結果,后續,我們需要更多研究來進一步闡釋,母親肥胖是否通過子宮直接帶來因果影響,與家庭共同因素有關的生活方式和遺傳因素等的影響程度又有多大。 

  目前,世衛組織建議孕婦保持健康飲食和身體活動,以避免孕期體重增加過多。中華醫學會指南建議根據孕前BMI來控制孕期體重,可參考下表: 

  圖片來源:參考資料[4] 

  

   (來源:醫學新視點) 

  參考文獻: 

  [1] Neda Razaz, et al., (2020). Maternal obesity and risk of cardiovascular diseases in offspring: a population-based cohort and sibling-controlled study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30151-0 

  [2] Romy Gaillard, et al., (2020). Is maternal obesity a risk factor for rare childhood cardiovascular diseases? . The Lancet Diabetes & Endocrinology, DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30184-4 

  [3] WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience (2016) 

  [4] 中華醫學會婦產科學分會產科學組. 孕前和孕期保健指南(2018.中華婦產科雜志,2018,53(1) :7-13. 

  鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/2WV3vYMmlP2Ly5ybWHMS1w 

相關新聞:

文件附件:

加拿大28翻倍压的技巧