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NEJM重大新發現 | 不同人對于新冠病毒的易感性被揭示: A型血的人更易感新冠肺炎,而O型更不易感

2020-06-22

  由于新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒?。?/span>COVID-19)很快引起了全球關注,病原體被鑒定為SARS-CoV-2。截至目前(616日),據約翰·霍普金斯大學發布的實時統計數據,全球累計新冠肺炎確診病例超過816萬例,死亡人數達43萬。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。已經發現與非A血型相比,具有A型血型的人獲得COVID-19的風險顯著較高,而具有O型血的人則具有較低的感染風險。但是,其遺傳特征不是很清楚。 

  2020617日,David Ellinghaus等人在國際頂級醫學期刊NEJM 在線發表題為Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure的研究論文,分析包括了來自意大利的835名患者和1255名對照參與者以及來自西班牙的775名患者和950名對照參與者。該研究發現,在兩個病例對照小組的薈萃分析中檢測到與基因座3p21.31處的rs11385942和基因座9q34.2處的rs657152的交叉復制關聯,這在全基因組水平上具有顯著意義 。在基因座3p21.31,關聯信號跨越基因SLC6A20,LZTFL1,CCR9,FYCO1,CXCR6XCR1。9q34.2位點的關聯信號與ABO血型位點一致。在該隊列中,針對血型的分析顯示,與其他血型相比,血型A的風險更高(風險比為1.45),O型血具有保護作用。 

  總之,該研究確定了3p21.31基因簇作為患有呼吸衰竭的Covid-19患者的遺傳易感基因座,并證實了ABO血型系統的潛在參與。  

  由于新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒?。?/span>COVID-19)很快引起了全球關注。新型冠狀病毒感染被認為是從動物傳播的,病原體被鑒定為SARS-CoV-2。到20201月,懷疑最初受感染的患者是通過人與人之間的傳播感染了該病毒。 

  20201月以來,該病毒已迅速傳播到中國大部分地區和其他國家。 由于新病例的迅速增加,2019年冠狀病毒?。?/span>COVID-19)很快引起了全球關注,病原體被鑒定為SARS-CoV-2。截至目前(616日),據約翰·霍普金斯大學發布的實時統計數據,全球累計新冠肺炎確診病例超過816萬例,死亡人數達43萬。這些數字每天都會更新,而且預計還會進一步增加。已經發現與非A血型相比,具有A型血型的人獲得COVID-19的風險顯著較高,而具有O型血的人則具有較低的感染風險。但是,其遺傳特征不是很清楚。 

  

  嚴重的Covid-19的發病機理及相關的呼吸衰竭尚不清楚,但較高的死亡率始終與年齡較大和男性有關。高血壓,糖尿病和其他與肥胖相關的心血管疾病也有臨床關聯疾病特征,但尚不清楚臨床風險因素在確定Covid-19嚴重程度方面的相對作用。淋巴細胞內皮炎以及彌散性微血管和大血管血栓栓塞性并發癥的觀察數據表明,Covid-19是一種全身性疾病,涉及血管內皮的損傷,但對潛在的發病機理了解甚少。 

  該研究使用全基因組關聯分析鑒定參與Covid-19發育的潛在遺傳因素。該研究在歐洲SARS-CoV-2大流行的意大利和西班牙核心爆發區的七家醫院進行了一項涉及1980名重癥Covid-19(定義為呼吸衰竭)患者的全基因組關聯研究。在進行質量控制和排除人群離群值之后,最終分析包括了來自意大利的835名患者和1255名對照參與者以及來自西班牙的775名患者和950名對照參與者。該研究總共分析了8,582,968個單核苷酸多態性,并對兩個病例對照面板進行了薈萃分析。 

  該研究發現,在兩個病例對照小組的薈萃分析中檢測到與基因座3p21.31處的rs11385942和基因座9q34.2處的rs657152的交叉復制關聯,這在全基因組水平上具有顯著意義 。在基因座3p21.31,關聯信號跨越基因SLC6A20,LZTFL1,CCR9,FYCO1,CXCR6XCR1。9q34.2位點的關聯信號與ABO血型位點一致。在該隊列中,針對血型的分析顯示,與其他血型相比,血型A的風險更高(風險比為1.45),O型血具有保護作用。 

  總之,該研究確定了3p21.31基因簇作為患有呼吸衰竭的Covid-19患者的遺傳易感基因座,并證實了ABO血型系統的潛在參與。  

  

   (來源:iNature 

  原文出處:David Ellinghaus, Frauke Degenhardt, Luis Bujanda, et al. Genomewide Association Study of Severe Covid-19 with Respiratory Failure[J].NEJM. June 17, 2020 

  DOI: 10.1056/NEJMoa2020283. 

  鏈接: 

  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2020283?query=featured_home 

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